ABSTRACT
Exponer las diferentes conceptualizaciones y los modelos de evaluación de la calidad de servicio en salud, respecto a sus características, fundamentos, y diferencias a través del análisis y síntesis de los aspectos más significativos encontrados en la literatura. Se realizó una revisión bibliográfica, bajo el sustento teórico de los siguientes métodos teóricos: Análisis, síntesis, histórico lógico y análisis documental de 19 artículos completos, accesibles en el idioma español e inglés, recolectados de bases de datos académicos como Google Académico, Research Gate, PubMed, Cochrane Library, Scielo Salud pública. Destacar que la búsqueda, recolección y análisis se realizó en los meses de mayo a julio. Tras la revisión bibliográfica pone en manifiesto la falta de consenso entre los expertos en el tema de calidad respecto a su conceptualización, misma que ha evolucionado conforme al contexto, social, tecnológico y científico. En definitiva, las bases teóricas para la evaluación de la calidad de atención en el servicio de salud, el primer modelo específico aplicado a salud fue el modelo de Abedis Donabedian, continuando las bases teóricas con el paradigma de la desconfirmación liderada por el modelo nórdico de Grönroos, el modelo de Parasumaran, Berry y Zeithaml respecto a la brecha que existe entre las expectativas y percepción; y el modelo de Cronin Taylor respecto a la valoración de las percepciones. Así mismo, se concluye, que el constructo de calidad está en evolución y su interpretación depende del observador y sus prioridades en base a la adaptación del instrumento respecto al contexto de aplicabilidad.
To expose the different conceptualizations and models of health service quality evaluation, regarding their characteristics, foundations, extension and differences through the analysis and synthesis of the most significant aspects found in the literature. A bibliographic review was carried out under the theoretical support of the following theoretical methods: analysis, synthesis, logical history and documentary analysis of 18 complete articles, accessible in Spanish and English, collected from academic databases such as Google Scholar, Research Gate, PubMed, Cochrane Library, Scielo Public Health, the search, collection and analysis was carried out from May to July. The bibliographic review reveals the lack of consensus among experts on the subject of quality with respect to its conceptualization, which has evolved according to the social, technological and scientific context. In short, the theoretical bases for the evaluation of the quality of care in the health service, the first specific model applied to health was the Abedis Donabedian model, continuing the theoretical bases with the paradigm of disconfirmation led by the Nordic model of Grönroos, the model of Parasumaran, Berry and Zeithaml regarding the gap that exists between expectations and perception; and the Cronin Taylor model regarding the assessment of perceptions. It is also concluded that the quality construct is evolving and its interpretation depends on the observer and his or her priorities based on the adaptation of the instrument to the context of applicability
Subject(s)
Quality of Health CareABSTRACT
La necesidad imperiosa de avanzar, hacia la integración de los servicios de salud, con La OPS/OMS sobre Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) llega en un momento de renovado interés mundial y regional sobre la necesidad de fortalecer los sistemas de salud y avanzar hacia la entrega de servicios de salud, más integrales para todos los habitantes del mundo. Adoptando en 1978 La Declaración de Alma-Ata sobre la Atención Primaria de Salud1. El artículo VII de la Declaración de Alma-Ata sostiene que la Atención Primaria de Salud (APS)[1] "debe mantenerse mediante un sistema integrado, funcional y de sistemas de referencia , conduciendo al mejoramiento progresivo y comprensivo de la atención sanitaria integral para todos y asignando prioridad a los más necesitados". Bolivia adopta el enfoque de Atención Primaria en Salud con la implementación de la Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural2. Es la nueva forma de sentir, pensar, comprender, y hacer salud, que completa y articula al personal de salud y médicos tradicionales con la persona, familia y comunidad, interactúa con todos los actores sociales e institucionales para la toma de decisiones, dirigidas a transformar las determinantes de salud3[2] Bajo un paraguas organizacional denominado "RED FUNCIONAL INTEGRADA", En base a la iniciativa de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) en otros países de Latinoamérica es que se decidió adecuar y contextualizar este concepto, en Boli
Subject(s)
Primary Health Care , Health Facilities , Health ServicesABSTRACT
La necesidad imperiosa de avanzar, hacia la integración de los servicios de salud, con La OPS/OMS sobre Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) llega en un momento de renovado interés mundial y regional sobre la necesidad de fortalecer los sistemas de salud y avanzar hacia la entrega de servicios de salud, más integrales para todos los habitantes del mundo. Adoptando en 1978 La Declaración de Alma-Ata sobre la Atención Primaria de Salud1. El artículo VII de la Declaración de Alma-Ata sostiene que la Atención Primaria de Salud (APS)[1] "debe mantenerse mediante un sistema integrado, funcional y de sistemas de referencia , conduciendo al mejoramiento progresivo y comprensivo de la atención sanitaria integral para todos y asignando prioridad a los más necesitados". Bolivia adopta el enfoque de Atención Primaria en Salud con la implementación de la Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural2. Es la nueva forma de sentir, pensar, comprender, y hacer salud, que completa y articula al personal de salud y médicos tradicionales con la persona, familia y comunidad, interactúa con todos los actores sociales e institucionales para la toma de decisiones, dirigidas a transformar las determinantes de salud. Bajo un paraguas organizacional denominado "Red Funcional Integrada", En base a la iniciativa de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) en otros países de Latinoamérica es que se decidió adecuar y contextualizar este concepto, en Bolivia la herramienta se denomina, Redes Funcionales Integradas de Servicios de Salud (REFISS), cuyo objetivo fundamental es el desarrollo y aplicación de una herramienta para la construcción de las redes funcionales y de este modo contribuir a mejorar la calidad de vida y el VIVIR BIEN de las personas, las familias y la comunidad entera, a través de un sistema de salud que resuelva los problemas oportunamente, aliado con una comunidad que promueve la participación de todos en el logro de su bienestar. El Atributo 3 correspondiente al Primer Nivel de Atención, en el ámbito del Modelo Asistencial de la red funcional de servicios de salud, incluyen servicios de salud pública, seguridad social de corto plazo, ONG y servicios privados tanto en la otorgación de prestaciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento oportuno, rehabilitación y cuidados paliativos, todos bajo un único paraguas organizacional de la red de servicios de salud. Cabe destacar que el primer nivel constituye la parte operativa del sistema de salud. Así mismo, El ministerio de Salud encargado de dar normativas, proporciona herramientas útiles y necesarias de promoción y educación en salud, para modificar conductas y actitudes que perjudiquen la vida de las personas, para que de esta manera se recuperen, generen y promuevan saberes, conocimientos y prácticas de protección a la vida, de modo que la misma población sea participe de sus propios estilos de vida para vivir bien En el marco del desarrollo integral para vivir bien, el Plan de Desarrollo Económico y Social (2016-2020) Formula las siguientes metas: Acceso universal al servicio de salud e integración de salud convencional y ancestral con personal altamente comprometido y capacitado. Así mismo, El Plan Sectorial de Desarrollo Integral para Vivir Bien 2016-2020 se constituye en un instrumento de gestión, dirección y planificación sectorial, fue elaborado en el marco de la ley N°777, del Sistema de Planificación Integral del Estado Plurinacional de Bolivia SPIE, en el marco de los pilares, metas resultados establecidos en el Plan de Desarrollo Económico Social 2016-2020. (AU)